Juan Brignardello Vela
Juan Brignardello Vela, asesor de seguros, se especializa en brindar asesoramiento y gestión comercial en el ámbito de seguros y reclamaciones por siniestros para destacadas empresas en el mercado peruano e internacional.
Más de 18 meses después de que la Administración de Veteranos (VA) pausara los nuevos despliegues de su sistema de registros electrónicos de salud (EHR) de Oracle, la agencia está ahora lista para reiniciar las implementaciones como parte de sus amplios esfuerzos de modernización. Esta decisión sigue a una evaluación cuidadosa destinada a mejorar la seguridad del paciente en varios sistemas de salud de la VA y a reconstruir la confianza entre los veteranos respecto a sus servicios de salud. El compromiso de la VA para mejorar su sistema de EHR surge tras importantes interrupciones operativas que anteriormente obstaculizaron el proceso de despliegue. Desde la última interrupción hace más de 200 días, la agencia ha llevado a cabo una revisión rigurosa del sistema, colaborando estrechamente con funcionarios de Oracle para desarrollar cientos de mejoras. Esto incluye la actualización de las obligaciones contractuales para garantizar la responsabilidad, un movimiento diseñado para hacer cumplir el cumplimiento de métricas de rendimiento clave y proporcionar créditos monetarios por fallos cuando ocurren. Como resultado de estos esfuerzos, la VA anunció que ahora está planificando nuevos despliegues para 2026. La Subsecretaria Tanya Bradsher enfatizó los resultados positivos que han surgido durante el período de reinicio, señalando un aumento en los puntajes de confianza de pacientes ambulatorios en todas las ubicaciones de la VA que utilizan el sistema de EHR de Oracle Health. Por ejemplo, los puntajes de confianza vieron mejoras significativas en varias instalaciones, con la VA de Columbus en Ohio Central logrando un puntaje del 93%, un notable aumento del 11.6%. La agencia también ha informado una reducción sustancial en las interrupciones del EHR, con el sistema funcionando sin interrupciones durante 10 de los últimos 16 meses y experimentando solo interrupciones menores en el resto del tiempo. Esta mayor fiabilidad significa que los veteranos pueden esperar retrasos mínimos en su atención, mejorando significativamente su experiencia general. La decisión de congelar nuevos despliegues fue anunciada inicialmente por el Secretario de la VA, Denis McDonough, en abril de 2023, con un enfoque en abordar los problemas identificados en cinco ubicaciones específicas. Esta pausa ha resultado fructífera, ya que los puntajes de confianza de los veteranos en varias ubicaciones han aumentado notablemente. Por ejemplo, la VA de Walla Walla reportó un puntaje de confianza del 88%, un aumento del 4%, mientras que la VA Mann-Grandstaff en Spokane vio un incremento del 3.5% hasta alcanzar un 92%. A pesar de los desafíos enfrentados, el desempeño reciente de la VA indica una trayectoria exitosa, con una excepción destacada siendo la integración del sistema de EHR de Oracle Health en el sistema de salud de la VA de Chicago a principios de año. Esta transición, según se informa, resultó en un aumento de la productividad, mostrando los posibles beneficios del proyecto de modernización del EHR. Mirando hacia el futuro, la VA tiene como objetivo participar en discusiones adicionales sobre la programación de futuros lanzamientos para finales de año, alineándose con las expectativas de que las actualizaciones continuarán mejorando la entrega de servicios para los veteranos. Sin embargo, la agencia es consciente de los hallazgos de la Oficina del Inspector General, que reportó inconsistencias en las respuestas de la VA y Oracle Health a las interrupciones. La agencia reconoce la necesidad de mejoras continuas para mitigar riesgos y prevenir fallos del sistema que podrían afectar negativamente a los veteranos. A medida que la VA inicia este nuevo capítulo de implementación de EHR, se compromete a escuchar las voces de los veteranos y proveedores de atención médica, esforzándose por crear un sistema que no solo satisfaga las demandas de la atención médica moderna, sino que también restaure la confianza entre aquellos que han servido a la nación. Como dijo Bradsher, "Pausamos la implementación del EHR durante más de un año y medio para escuchar a los veteranos y médicos, entender los problemas y hacer mejoras al sistema. Como resultado de estos esfuerzos, la confianza de los veteranos y el desempeño del sistema han mejorado en general."