Revolución en neurocirugía en Perú: tumores de hipófisis se extirpan por la nariz

En Perú, un avance significativo en la neurocirugía ha permitido que la extirpación de tumores de hipófisis se realice a través de la nariz, sin necesidad de abrir el cráneo. Esta innovadora técnica, conocida como cirugía endoscópica endonasal, representa un cambio de paradigma en el tratamiento de estos tumores, que afectan a un porcentaje considerable de la población, con síntomas que incluyen dolor de cabeza y problemas visuales. Según el Dr. Jerson Flores, neurocirujano de la Clínica Anglo Americana, estos tumores constituyen entre el 25% y el 30% de todas las neoplasias en la base del cráneo. La hipófisis, o glándula pituitaria, juega un papel crucial en la regulación hormonal del cuerpo humano. Se encarga de secreciones que afectan múltiples funciones vitales, y cualquier alteración en su funcionamiento puede desencadenar consecuencias serias. Por ello, la detección y tratamiento temprano de los tumores hipofisarios es esencial. El Dr. Flores y su equipo multidisciplinario han abordado esta problemática con un enfoque que combina neurocirugía, endocrinología y otorrinolaringología. Los tumores de hipófisis se dividen en dos categorías: funcionantes y no funcionantes. Los primeros tienen la capacidad de producir hormonas en exceso, lo que puede resultar en una serie de síntomas como secreción de leche en mujeres no lactantes o problemas de fertilidad. Los tumores no funcionantes, aunque no producen hormonas, pueden crecer y presionar nervios cercanos, llevando a complicaciones como la pérdida de visión. La Dra. Cynthia Zegarra, endocrinóloga, enfatiza que el diagnóstico temprano permite manejar estos tumores de manera más efectiva y menos invasiva. El procedimiento quirúrgico tradicional, que requería abrir el cráneo, ha sido reemplazado por la técnica endoscópica endonasal, que evita grandes incisiones y reduce el riesgo de complicaciones. Según el Dr. Diego Saldaña, otorrinolaringólogo, el acceso al tumor se realiza a través de la nariz, minimizando el daño a estructuras cerebrales adyacentes. Este enfoque no solo disminuye los riesgos asociados a la cirugía, como infecciones y daños neurológicos, sino que también acelera el proceso de recuperación de los pacientes. Tras la cirugía, es común que los pacientes experimenten una leve congestión nasal, similar a la de un resfriado. La mayoría de ellos puede retomar sus actividades diarias en aproximadamente dos semanas, siempre y cuando no involucren esfuerzos físicos intensos. Sin embargo, el monitoreo postoperatorio es fundamental para asegurarse de que no surjan complicaciones, como la diabetes insípida, que puede requerir tratamiento adicional. La posibilidad de recurrencia de un tumor de hipófisis, aunque baja, es algo que los médicos deben tener en cuenta. El Dr. Flores explica que alrededor del 3% de los tumores pueden reaparecer si no se logra una extirpación completa. En esos casos, se valoran opciones como la radioterapia para controlar el crecimiento del tumor y evitar intervenciones quirúrgicas adicionales. La detección de estos tumores puede ser casual, a menudo descubiertos durante exámenes por otros motivos, como un dolor de cabeza persistente. Los médicos recalcan la importancia de estar atentos a cualquier síntoma inusual, ya que un diagnóstico tempranero puede facilitar un tratamiento más efectivo y menos invasivo. La educación sobre los síntomas de los tumores hipofisarios es esencial para fomentar la búsqueda de atención médica oportuna. El impacto de los tumores de hipófisis es multifacético, afectando no solo la salud física de los pacientes, sino también su bienestar emocional y social. La colaboración entre diferentes disciplinas médicas, como neurocirugía, endocrinología y otorrinolaringología, ha demostrado ser clave en el manejo exitoso de estos casos. Los especialistas enfatizan que, a pesar de la complejidad de estos tumores, la combinación de técnicas quirúrgicas avanzadas y un seguimiento adecuado puede llevar a resultados positivos y a una mejor calidad de vida para los pacientes. El avance en las técnicas quirúrgicas y la atención multidisciplinaria están transformando el tratamiento de los tumores de hipófisis en Perú. La cirugía endoscópica endonasal no solo representa un enfoque más seguro y menos invasivo, sino que también da esperanza a muchos pacientes que, tras recibir un diagnóstico temprano, pueden enfrentar el tratamiento con una mejor perspectiva. Así, se abre un nuevo horizonte en la neurocirugía que promete mejorar la vida de quienes enfrentan esta condición.